Спермограмма - что это такое?

На основании полученных данных можно сделать предположение о мужском бесплодии, простатите, возможных инфекциях.

Результаты исследования напрямую зависят от правильного сбора материала для проведения спермограммы, а именно: время воздержания не менее 3-5 дней, отказ от алкоголя и острой пищи. Основной способ получения материала – мастурбация. Важно помнить, что необходимо доставить в лабораторию весь объем выделившейся спермы и сделать это в кратчайшие сроки, в течение 1 часа. Лучше всего спермограмму делать в клинике, это позволит специалистам начать анализ сразу после разжижения эякулята.

Время разжижения эякулята - первый изучаемый параметр – это время, за которое разжижается эякулят, в норме от 10 до 40 минут. Если разжижение затягивается или не наступает вовсе, это может свидетельствовать о нарушениях в работе предстательной железы, что в некоторых случаях может быть причиной бесплодия.

Объем эякулята - одна из важнейших характеристик спермы. Он дает представление об общем количестве сперматозоидов выделяемых при половом акте. Объем меньше 2 мл может рассматриваться как причина мужского бесплодия (олигоспермия). Но и слишком большой объем не является гарантом зачатия, так как в основном во влагалище помещается не более 5 мл эякулята, все остальное просто вытекает. Бывает, что эякуляция полностью отсутствует, даже при ощущении оргазма. Причиной этому может быть семяизвержение в мочевой пузырь.

У большинства мужчин сперма бело-сероватого цвета. Допускаются и многочисленные оттенки - молочно-белый, желтоватый и т.д., исключение составляет розовый оттенок, обычно это означает, что в сперме повышенное содержание эритроцитов.

Водородный показатель (pH) может явиться важной подсказкой в определении нарушений репродуктивной и половой функции. Нормальный эякулят имеет слабощелочную реакцию среды (pH 7,2-8,0). Изменение этого показателя в ту или иную сторону от нормы при отсутствии других отклонений не может свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Но в сочетании с другими признаками оказывает влияние на постановку диагноза.

Но главные свойства спермы можно узнать, рассмотрев ее в микроскоп. Основное, на что обращают внимание специалисты, это количество сперматозоидов. Для подсчета сперматозоидов используют различные микроскопические устройства. В нормальном эякуляте сперматозоидов должно быть не менее 20 миллионов в миллилитре, или не менее 40 миллионов в общем объеме спермы.

Так же важна и подвижность сперматозоидов. Их принято разделять на 4 категории подвижности от самых активных A (BC) до неподвижных D. В эякуляте всегда присутствуют все эти категории. В нормальной фертильной сперме прогрессивно-подвижных сперматозоидов (A+B) должно быть не менее половины, либо быстрых прогрессивно-подвижных (A) не менее четверти.

Кроме сперматозоидов в эякуляте присутствуют так называемые округлые клетки. Это лейкоциты и незрелые клетки сперматогенеза, из которых в яичках образуются зрелые сперматозоиды. В норме концентрация лейкоцитов не должна превышать 1 млн/мл. Так как большая концентрация этих иммунных клеток может свидетельствовать о воспалительных процессах в придаточных половых железах (простате или семенных везикулах).

Очень важно учитывать одновременно все показатели. Для качественного анализа необходимо исследовать сперму дважды с интервалом не менее двух недель, а в случае существенных различий в параметрах - трижды. Так как абсолютно все характеристики спермы с течением времени сильно меняются.

Кроме того, даже самые точные данные имеют свою область ошибки. Например, использование камеры Горяева (самого точного прибора для расчета количества клеток) допускает ошибку 5%.