Как лечить дерматит?

Дерматиты бывают разного происхождения.

1. Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит возникает у малышей грудничкового возраста из-за неправильного ухода, в результате которого на кожу попадает моча и кал. До появления в жизни российских родителей одноразовых подгузников пеленочны й дерматит был куда более распространенным явлением. Достаточно вовремя не перепеленать малыша, дать ему полежать в мокрых пеленках, и готово – кожа ягодиц, внутренней стороны бедра и вокруг гениталий краснеет, воспаляется и болит. Но и неправильно подобранные одноразовые подгузники могут вызвать подобную реакцию. Например, слишком большие подгузники могут протекать, а слишком маленькие – давить и натирать. Компоненты впитывающего слоя одноразовых подгузников могут вызывать аллергию, и, следствием, пеленочный дерматит.

Лечение пеленочных дерматитов нужно начинать с устранения причин их возникновения, то есть, с гигиены. Не забывайте вовремя (максимум через каждые 4-6 часов) менять одноразовые подгузники, промывать загрязненные участки кожи малыша после каждой их смены. Можно пользоваться в течение дня влажными салфетками, если в их составе нет аллергенных веществ. Внимательно читайте состав бытовой химии и детской косметики – часто пеленочные дерматиты бывают следствием аллергии. Если все причины устранены, а дерматиты все равно возникают, это повод сдать анализы на дисбактериоз.

2. Контактный дерматит

Контактный дерматит возникает из-за длительного соприкосновения кожи ребенка с какими-либо раздражающими поверхностями. Например, со швами одежды, металлическими предметами и т.п. Специального лечения он не требует, достаточно лишь устранить контакт кожи с нежелательными раздражителями.

3. Атопический дерматит

Атопический дерматит – специфическое воспаление кожи (обычно начинается с областей под коленями, на сгибе локтя, на щеках), проявляющееся в виде красных шелушащихся пятен и пузырьков с жидкостью, которые вскоре начинают чесаться и причиняют сильный дискомфорт ребенку. Причиной атопического дерматита является несовершенство иммунной системы, которая расположена к аллергическим реакциям. Детям с атопическим дерматитом рекомендуют сдать анализы крови на иммуноглобулины. Как правило, уровень иммуноглобулинов Е и IgE оказывается повышенным. У атопиков обычно выявляются заболевания кишечника, сопровождающиеся дисбактериозом.

Лечить атопический трудно, но, если не лечить, жизнь ребенка превращается в мучение. К запущенному дерматиту может присоединиться бактериальная инфекция, и тогда тяжелых осложнений не избежать.

Начинают лечение с выявления аллергена, на который организм дает реакцию. Очень часто атопический дерматит в младенческом возрасте имеет основой пищевую аллергию. Поэтому из прикорма удаляют все продукты, которые могли бы вызвать подобную реакцию. Прежде всего это мясные бульоны, белок куриного яйца, цитрусовые, орехи, коровье молоко. Иногда аллергию вызывают совершенно нейтральные по общепринятому мнению продукты – гречка, рис, картофель и др. Каждый индивидуальный случай рассматривается врачом отдельно.

Большое внимание уделяют гигиене. Кроме того, следует внимательно просмотреть гардероб малыша. Шерстяные и синтетические ткани вызывают обострения дерматита, так что необходимо одевать ребенка в чистый хлопок.

Врачи обычно назначают местное лечение в виде болтушек, мазей, гелей. В тяжелых случаях это бывают глюкокортикостероидные препараты (Адвантан, Локоид) или нестроидные мази (Элидел). Самолечение подобными препаратами категорически запрещено, т.к. они могут вызвать тяжелые осложнения.

Кроме того, детям прописывают антигистаминные препараты, обычно в каплях (Фенистил, Зиртек, Кларитин).

4. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – это характерные желтовато-коричневые жирные корочки на волосистой поверхности головы. Реже корочки образуются за ушами, на шее, на груди. Как правило, они совершенно не беспокоят малыша, потому что не чешутся. Но оставлять без внимания себорейный дерматит нельзя, т.к. под корочки могут попасть болезнетворные бактерии и вызвать тяжелейшие заболевания.

Причиной возникновения себорейного дерматита является размножение грибка Malassezia furfur.

Лечение обычно заключается в мытье головы специальными шампунями с противогрибковыми препаратами (Низорал, Келюаль DS) и нанесении противосеборейных кремов (Биодерма Сенсибио DS, Фридерм цинк, Сафорель и др.). Корочки нужно удалять. Однако просто сдирать их по сухому нельзя ни в коем случае, это может повредить кожу и способствовать проникновению инфекции. Лучше всего корочки аккуратно счесывать после лечебного мытья головы.