Что делать с увеличенными лимфоузлами?

Всё чужеродное, что поступает в наш организм (в том числе, микроорганизмы) поступает в лимфатическую систему – обширную сеть лимфатических сосудов, по ходу которых расположены утолщения – лимфатические узлы. Они состоят из нескольких видов клеток, но, главное, содержат лимфоциты – защиту от различных инфекций.

У здоровых детей старше года можно прощупать некоторые лимфоузлы. Наиболее крупные из них находятся в местах, где часто происходит инфицирование: на голове и шее (собирают лимфу от полости рта и носоглотки), в подмышечных впадинах (принимают лимфу от рук), в паху (барьер для инфекции нижних конечностей). Такие лимфатические узлы размером до горошины, мягкие, безболезненные, часто выявляются у детей худощавых или частоболеющих. Помимо этого существуют внутренние лимфоузлы – внутригрудные (защищают органы дыхания) и внутрибрюшные (принимают лимфу от желудочно-кишечного тракта) – прощупать их нельзя.

При попадании инфекции в организм ребёнка, микроорганизмы по лимфатическим сосудам поступают в лимфоузлы, где происходит размножение защитных клеток, что приводит к быстрому росту размеров лимфатических узлов и часто сопровождается болезненностью последних. Это позволяет локализовать инфекцию, не дать распространиться дальше, попасть в кровь.

Таким образом, острое увеличение какой-либо группы лимфоузлов, в подавляющем числе случаев, связано с инфекцией данной области (кариес, ангина, ранки на руках или ногах). Лимфатические узлы при этом увеличиваются немного (до 1-1,5 см в диаметре), остаются мягкими, подвижными, слегка болезненными, кожа над ними не изменена. В таком случае, при выявлении ранок и ссадин на коже их следует обработать антисептиком (йод, зелёнка), а при сопутствующей боли в горле, ухе, зубной боли обратиться к врачу. Излечение очага инфекции приводит к самостоятельной нормализации размеров лимфоузлов. Поэтому «прогревать узлы», делать компрессы не следует.

Если микроорганизмов поступает очень много, то может произойти нагноение лимфатического узла. Следует помнить, что лимфатических узлов в организме много, они располагаются друг за другом цепочкой, поэтому даже при нагноении одного из них, последующие готовы бороться с инфекцией. Если лимфатический узел не просто увеличился, а стал болезненным, неподвижным (произошло спаивание с кожей и окружающими тканями), кожа над ним покраснела, то необходима консультация врача для исключения нагноения лимфоузла, назначение антибиотика и, редко, хирургическое лечение.

Появление увеличенного лимфатического узла после контакта с кошкой или укуса клеща заставляет подумать о специфических инфекциях. Так, кошки не болеют, но являются переносчиками микроорганизмов, способных вызвать у ребёнка «болезнь кошачьей царапины» или токсоплазмоз. Если, не смотря на обработку царапины йодом, у малыша повысилась температура, появилась боль в горле или покраснение глаз – следует обратиться за медицинской консультацией. Очень важно при этом указать обстоятельства, предшествующие заболеванию.

Увеличение нескольких или всех групп лимфатических узлов происходит при вирусных инфекциях, которые объединяют в группу ОРВИ, а также «детских инфекциях» (корь, краснуха). При этом отмечаются и другие симптомы – повышение температуры, общее недомогание, кашель, насморк, сыпь, что требует консультации педиатра. После выздоровления размеры лимфатических узлов самостоятельно нормализуются, обычно, в течение ближайших 2-4 недель.

Длительное увеличение размеров лимфатических узлов (более 4 недель) может быть связано с хронической инфекцией (например, туберкулёз) или, редко, с заболеваниями системы крови (например, лимфома).

Родителям следует обратиться к врачу в случае беспричинного увеличения одного или нескольких лимфатических узлов (без связи с повреждениями кожи, острыми инфекциями), в случае, если лимфоузел большого размера (с грецкий орех), а также, если он плотный на ощупь или если увеличение лимфоузлов держится более 4 недель. Врач определит объём необходимого обследования (анализ крови, УЗИ, консультации специалистов и т.д.). В сложных случаях может потребоваться хирургическое иссечение лимфатического узла и изучение его структуры под микроскопом.

Также читайте: