Осложнения после кесарева

Что такое несостоятельность шва?

Поделиться Печать

Как ни странно, но в большинстве случаев естественные роды после кесарева считаются более безопасными для матери и ребенка, чем повторная операция. Тем не менее, многие врачи не рекомендуют своим пациенткам рожать самостоятельно, так появляется угроза расхождения шва. Такой риск действительно существует – и это одно из негативных последствий операции кесарева сечения. Однако разрыв матки по рубцу может произойти не только при родах, но и во время беременности и даже спустя несколько дней после родов.

Разрыв матки при расхождении шва – явление очень опасное и для матери, и для малыша, и требует немедленного хирургического вмешательства. Если предыдущая операция была сделана горизонтальным разрезом в нижнем сегменте матки, то вероятность разрыва составляет менее 1%. В нашей стране еще с 30-х годов прошлого века большинство операций производятся именно так. При классическом вертикальном разрезе риск расхождения рубца выше, чем при горизонтальном. Разрез, который проводится между пупком и лобковой костью, применяется в редких случаях, например, при поперечном положении плода или когда есть угроза жизни малыша и надо применять экстренные меры.

Главная причина разрыва матки – несостоятельность рубца, который остался от предыдущих родов или других операций на матке. Сам термин «несостоятельность шва», собственно, и означает угрозу разрыва. К сожалению, заранее спрогнозировать разрыв очень сложно. Несостоятельность рубца определяется исходя из данных УЗИ - толщина рубца менее 3 мм, его контуры неровные и имеются включения соединительной ткани. На несостоятельность рубца на матке может указывать и осложненное течение восстановительного периода после первой операции: повышение температуры тела, воспаление матки, длительное заживление шва на коже.

Безусловно, в каждом отдельном случае состояние рубца проверяется на УЗИ индивидуально и неоднократно в течение беременности. Поэтому сделать вывод о несостоятельности шва врач может заранее, в этом случае, как правило, назначается плановое кесарево.

При начавшемся или свершившемся разрыве матки по рубцу во время беременности или в родах, женщине проводится экстренная операция кесарева сечения, в ходе которой вынимают ребенка и ушивают разрыв. Если по каким-то причинам драгоценное время потеряно, то ребенок и плацента могут пройти сквозь стенку матки в брюшную полость. Это серьезно повышает вероятность обширного кровотечения, а у ребенка может вызвать неврологические нарушения, а в исключительных случаях - смерть.

К счастью, при современном уровне развития медицины, постоянный мониторинг естественных родов после кесарева, своевременная диагностика расхождения рубца и вовремя проведенная экстренная операция сводят тяжелые осложнения к минимуму.

Автор

Анна Алешина


Сделать закладку на данный текст в

  • Memori
  • Del.icio.us
  • Мистер Вонг
  • Яндекс.Закладки
  • Закладки Google
ОБЛАКО ТЕГОВ

 
Комментарии к данной записи
> Оставить комментарий
  • Виктория 8 марта 2013 г., 12:50 часов

    Скажите пожайлуста у меня срок беременности 37-38 недель толщина шва 4.3,а за приделами 5.3 я могу сама родить или нет?При том что у меня 2 к ?И 2 выкидиша?!


    (1 Комментарий)

    Оставить комментарий

    Имя
    Адрес электронной почты

    Другая комбинация


    Комментарий (максимум 1000 знаков)

    Загрузить изображение (по желанию)


    * Пожалуйста, укажите действующий адрес электронной почты. В будущем он не будет отображаться на нашем сайте. Во избежание разглашения информации, вам будет отправлено письмо с ссылкой для активации: одного нажатия будет достаточно для отправки сообщения на сайт.