Проникать к плоду возбудители могут различными путями:
- Через плаценту (гематогенный путь) – так чаще всего передаются вирусные инфекции, так как вирусы легко преодолевают гемато-плацентарный барьер
- Через инфицированные околоплодные воды – в них инфекция может попасть нисходящим путем (из маточных труб) или восходящим путем (из влагалища). Так чаще всего проникают бактериальные инфекции, заболевания, передающиеся половым путем, хламидии, микоплазмы
- При прохождении через родовые пути (контактный или интранатальный путь)
За время беременности женщина может подхватить любую инфекцию, и каждая из них потенциально опасна для плода. Однако способность различных микроорганизмов к инфицированию плода и плаценты различна. Большинство из них могут негативно повлиять на плод только при наличии сопутствующих факторов в виде каких-либо заболеваний, неблагоприятных условий жизни, стрессовых ситуаций.
Раньше к наиболее опасным для плода относили так называемые TORCH-инфекции: Т-токсоплазмоз, O- другие, R-краснуха, С-цитомегаловирус и Н-герпес. В наши дни перечень опасных инфекционных заболеваний существенно расширился – к «другим» теперь относят не только микоплазму, сифилис, стрептококки, но и гепатиты В и С, ВИЧ. Именно эти заболевания чаще всего вызывают формирование тяжелых патологий плода, а потому обследование на данные инфекции является обязательным для всех беременных.
Среди методов диагностики заболеваний, передающихся половым путем, наибольшее распространение получила полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая обнаружить минимальное количество ДНК возбудителя. Для этого на исследование берут соскобы из половых органов. Кроме того, у всех беременных берут анализ крови - на наличие антител к возбудителям инфекций TORCH- комплекса, ВИЧ, сифилиса и гепатитов В и С.
Наличие инфекции у беременной женщины может спровоцировать выкидыш на любом сроке – это может случиться или из-за повышения тонуса матки в ответ на воспаление в половых органах, или в связи с внутриутробным инфицированием плода.
Тяжесть заболевания плода и исход беременности напрямую зависят от срока, на котором произошло инфицирование. Чем раньше инфекция распространяется на плод, тем тяжелее его состояние. На ранних сроках беременности (до 10-12 недель) инфицирование плода, как правило, сопровождается его внутриутробной гибелью и ранним выкидышем.
Усугубляет ситуацию тот факт, что даже при нормальном течении беременности происходит естественное угнетение иммунитета, необходимое для вынашивания плода. Поэтому именно беременность зачастую служит толчком для активизации скрытых инфекционных заболеваний, которые ранее женщину не беспокоили.
В качестве профилактики внутриутробного инфицирования рекомендуют устранить все возможные очаги инфекции в организме еще до беременности. Необходимо также строго соблюдать личную гигиену, ограничить половые контакты во время беременности в случае подозрения на инфекцию. Желательно ограничить контакты с животными как с переносчиками различных заболеваний, а также укреплять иммунитет всеми доступными способами.
Сделать закладку на данный текст в…