Как предотвратить преждевременные роды?

В каком случае ребенок считается недоношенным?

Дети, рожденные более чем за три недели до положенного срока, считаются недоношенными. Благодаря медицинскому прогрессу шансы на выживание без серьезных последствий для здоровья у таких малышей сегодня гораздо выше. Однако, если малыши рождаются раньше 32-ой недели или с сильным недостатков в весе (меньше 1500 граммов), несмотря на все усилия врачей, серьезных осложнений иногда не избежать. Поэтому врачи прилагают все усилия, чтобы продлить беременность и уменьшить риск преждевременных родов. Существуют самые различные методы.

Какова причина преждевременных схваток?

Есть несколько причин: физиологические изменения в строении шейки матки – миомы или последствия конусовидной биопсии («конизация»). Излишнее количество околоплодных вод также может привести к преждевременным родам, как и гормональные нарушения или преждевременная отслойка плаценты. При этом риск возрастает для курящих женщин – еще одна причина, по которым беременным лучше отказаться от курения. Заболевания и пороки развития также могут вызывать преждевременные схватки.

Кроме того, многоплодная беременность обычно длится гораздо меньше сорока недель: в противном случае матка натягивалась бы слишком сильно. Рецепторы мускулов вовремя реагируют, и организм начинает вырабатывать возбуждающий схватки гормон окситоцин. Если у женщины ранее были выкидыши, канал шейки матки сильно расширен – и потому его сдерживающая функция значительно ослаблена, а на приоткрытый маточный зев матка реагирует схватками.

Иногда преждевременные роды необходимы – например, при заболеваниях, опасных для жизни матери, как HELLP-синдром. Также и в том случае, если малыш не получает в матке достаточно питания, врачи рекомендуют пойти на преждевременные роды.

Что делать если малыш торопится появиться на свет? Преждевременные схватки обычно – как гром среди ясного неба. Сегодня мы попытаемся понять причины начала преждевременных родов рассмотрим способы предупредить и предотвратить их. Здесь многое зависит от того, вовремя ли женщина обратилась за помощью... Читайте

Сегодня стало известно, что самая частая причина преждевременных родов и выкидышей (после двенадцатой недели и позже) – вагинальные инфекции. По данным медицинских исследований примерно больше трети преждевременных родов вызвана такими инфекциями. Причина – некоторые гормоны, а также некоторые медицинских препараты влияют на иммунную систему женщин, и снижают иммунитет. Кроме того, они вызывают изменения во влажной слизистой оболочке влагалища: количество оседающих на ней бактерий молочной кислоты (лактобациллы) снижается. Так как эти бактерии ответственны за поддержания кислотного баланса, обезвреживающего микробы, возбудители инфекции быстро распространяются в незащищенной микрофлоре влагалища. Если они попадают в шейку матки, то могут вызвать воспаление оболочки яйцеклетки.

В худшем случае они проникают в матку и представляют опасность для развивающегося плода. Если же воспаляются оболочки яйцеклеток, это значительно ослабляют их. Возможные последствия – разрыв плодного пузыря. Но и это еще не все. В результате образуются гормон простагландин, который размягчают матку и вызывает преждевременные схватки.

Какие сигналы тревоги существуют?

Беременным стоит прислушиваться к своему организму. Часто он сам подает им предупредительные сигналы. Если вовремя их распознать и расшифровать, можно избежать неприятных последствий. Поэтому при кровотечениях, болях живота, продолжительном поносе и жаре – лучше лишний раз зря сходить к врачу, чем рисковать здоровьем. Врач сначала обследует маточный зев, не открыт ли он. С помощью ультразвука измерит длину канала шейки матки: если он слишком короткий для соответствующей недели беременности, есть опасность преждевременных родов. Все же в трети случаев врач после подобного обследования отменяет положение боевой готовности. Но: если беременная почувствовала преждевременные схватки или разрыв плодного пузыря, нельзя терять ни минуты и нужно немедленно отправляться в больницу.

Поэтому во время беременности стоит обращать внимание даже на безобидные с первого взгляда заболевания. Так, врачи установили взаимосвязь между преждевременными родами и парадонтитом. Если предположение, что это заболевание может вызвать досрочные роды, существовало уже давно, то сегодня врачи с недоверием относятся к воспалению десен: иммунная система организма может быть сильно перегружена и не в состоянии справится с возбудителями опасных заболеваний во влагалище.

Общеизвестно также, что чрезмерный и продолжительный стресс может быть причиной преждевременных схваток. Исследование, проведенное в 1995 году, показало, что около 65% женщин, у которых проявлялись симптомы преждевременных родов, находились в состоянии продолжительного стресса. Правда, такие связи до сих пор научно не доказаны. Но зато не подлежит сомнению, что стресс оказывает негативное влияние на иммунную систему. И исследователи предполагают, что чрезмерное напряжение благоприятно для распространения инфекционных заболеваний. Поэтому принимайте всерьез советы врачей не волноваться и бережно относиться к своему организму.

Как могут помочь врачи?

Не волнуйтесь, сегодня, благодаря медицинскому прогрессу, преждевременные роды – не такая уж неразрешимая проблема: врачи знают множество способов продлить срок беременности. При этом необходимые меры лучше принимать как можно раньше. Так, например, в Германии был разработал специальный тест для беременных, который можно провести самостоятельно, в особых перчатках.

Вы можете приобрести перчатку « Careplan VpH», которая дает возможность воспользоваться программой самодиагностики для измерения уровня рН влагалища с целью предотвращения преждевременных родов. Уровень рН влагалища – это показатель его защитной функции против патогенных микробов: повышение рН ведет к снижению естественной защиты. Тест-перчатка проста в использовании, и результаты диагностики с ее помощью достоверны. Тест рекомендуется проводить два раза в неделю.

Если вы заметили существенные изменения, стоит немедленно обратиться к врачу и принять меры – в идеальном варианте, еще до того, как инфекция попадет в организм и распространится. Гинекологи обычно очень внимательно относятся к контролю слизистой оболочки влагалища на профилактических обследованиях. Но обследования обычно проводятся каждые две, а то и четыре недели, а если опасность существует, нужно устранить ее как можно быстрее. Потому что инфекция, попавшая в организм, распространяется довольно быстро и уже через несколько недель может привести к преждевременным родам. Хотя многие беременным кажется нелепым постоянно проверяться и проводить подобные тесты.

Не важно, самой ли беременной были установлены изменения микрофлоры влагалища или гинекологом – действовать нужно как можно быстрее. Пока в организм не попала инфекция, необходимо восстановить кислотный баланс как можно быстрее, с помощью введение во влагалища лактобацилл или препарата молочной кислоты. Через несколько дней кислотный баланс в 80% случаев восстанавливается.

Если заражение произошло, и инфекция попала в организм, необходимо уничтожить возбудителей заболевания – либо специальными препаратами, либо антибиотиками. Но к таким мерам обычно прибегают только тогда, когда инфекция распространилась в шейку матки.

Недоношенный ребенок – злой рок?

К сожалению, для многих женщин преждевременные роды могут стать закономерностью. В таких случаях нужно исходить из того, что причины, вызывающие их, одни и те же. Если причина была в нарушении кислотного баланса влагалища, при планировании новой беременности нужно сразу же принимать соответствующие меры: например, укреплять слизистую введением лактобацилл.

Если преждевременные роды становятся закономерностью, многие врачи советуют принимать решительные меры. Один из таких методов – цервикальный серкляж: при этой относительно безопасной операции шейку матки сужают с помощью специального кольца. Таким образом, можно воспрепятствовать проникновению инфекции в шейку матки. Но только затруднить, а не полностью воспрепятствовать. Поэтому при применении такого метода процент преждевременных родов остается более высоким, чем при использовании другого метода - полного закрытия маточного зева. На эту операцию решаются женщины у которых выкидыши между двенадцатой и тридцать второй неделями беременности случаются постоянно. Возможно, такая операция может показаться сложной и страшной, но она совершенно безопасна и для мамы и для малыша - и действительно способна предохранить беременность. Маточный зев закрывают полностью, предварительно обработав поверхностные ткани кожи, чтобы ранка быстрее зажила.

Часто подобные операции проводят на 12-16 неделях беременности. Исследования доказали, что в 80% случаев они помогают избежать выкидышей – учитывая, что до этого только 17% процентов женщин с подобными заболеваниями рожали здоровых детей. Естественно, операцию должны проводить высококвалифицированные специалисты.

Подобные операции помогают предотвратить преждевременные роды, даже если инфекция уже попала во влагалище и начала распространяться. При этом речь идет о так называемом позднем полном закрытии маточного зева. Так как при позднем вмешательстве маточный зев уже довольно размягчен, и плодный пузырь выступает в зону влагалища, его предварительно аккуратно проталкивают внутрь, и только после этого полностью закрывают маточный зев. При этом часто прибегают к помощи антибиотиков. Около 40% беременностей могут таким образом быть спасены в этой поздней стадии заболевания.

Возможны ли после такой операции естественные роды?

Многих женщин мысль о полном закрытии маточного зева пугает еще и потому, что после такой операции они считают неизбежным кесарево сечение. Напротив. Врачи рекомендуют естественные роды после подобной операции, так как при естественных родах после маточный зев быстрее восстановится. Поэтому за три-четыре недели до срока шов снова раскрывают. Кроме того, возможно использовать этот метод при следующих беременностях.

Как помочь ребенку, если он родился недоношенным?

Несмотря на все усилия врачей и успехи медицинского прогресса, иногда преждевременных родов не избежать. Но и тогда специалисты могут помочь и вам, и вашему малышу. Цель при этом – создать для ребенка оптимальные условия и подготовить его к преждевременному рождению. Например, специалисты могут воздействовать и ускорить процесс развития легких малыша в матке – воздействием специальных препаратов на кору надпочечника. Кроме того, маме постоянно дают лекарства, сдерживающие схватки, чтобы продлить беременность и оттянуть роды на как можно более долгий срок. Существуют специальные клиники, с отделениями, в которых созданы оптимальные условия для недоношенных малышей.

Конечно, всех родителей недоношенных детей беспокоит, будет ли их ребенок отставать в развитии от тех, что родились в срок. Такого отставания может и вовсе не быть, но чаще преждевременные роды означают, что развитие началось с другой точки отсчета. Так, если малыш родился за два месяца до срока, то в полгода будет таким же, как обычные четырехмесячные дети. С течением времени все различия стираются. Рекомендации по уходу за младенцем

Как предотвратить развитие гипертонии у детей рожденных раньше срока? Рекомендация американских ученых: у недоношенных детей не только можно, но и нужно измерять артериальное давление. Сейчас это не применяется на практике, так как считается, что полученные данные не слишком важны и не влияют на здоровье детей, хотя факты говорят о том, что недоношенные дети могут иметь проблемы с гипертонией в будущем. Читайте